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癫痫病女性在生育期间如何护理

来源:重庆神康癫痫医院 日期:2017-01-19

癫痫患者怀孕后,45%的人发作次数会增加,怀孕期间如服药特别是服用西药,通过肝脏代谢,胎儿组织和胎盘易致抗癫痫药血清浓度降低,而不能控制发作,若增加剂量,对母亲和胎儿都有影响。医师建议患者在病情稳定后,再考虑受孕。

癫痫病女性在妊娠期间,应联合咨询神经内科医生及妇科医生,并注意以下几点:

1.无明确癫痫家族史和家系脑电图异常的癫痫患者,在育龄期内癫痫治愈(包括脑电图恢复正常)1年后可生育。

2.癫痫患者的父母一方或双方均有癫痫,患者本人又已生过患癫痫的子女,应禁止生第2胎。

3.全身大发作型癫痫患者,又有广泛的棘慢复合波或多灶性棘波脑电图表现,且同胞中也有类似脑电图异常的患者,可与正常人结婚,但应禁止生育。

4.应劝阻双方均患原发性癫痫的非血缘关系的患者结婚,特别是一方或双方有癫痫家族史者,如已结婚者应禁止生育。

5.单种用药。癫痫妊娠者好单种用药以减少毒副作用,部分抗癫痫药物的的服用能使胎儿致畸,所以使用毒副作用小的有效中药,经常测抗痫药血浓度,以确定低的有效剂量。这样可把致畸作用减少到低水平,若继续2种或3种药联用,可能会增加畸胎发生率。不可擅自停药。有些女性癫痫病患者担心药物被胎儿吸收,处于对胎儿的健康考虑而盲目减药停药,但是这有可能导致癫痫发作,反而对胎儿造成了更大的伤害。

6.医师提醒,孕妇代谢旺盛,排泄加速,可致药物浓度相对降低,有加重癫痫病发作的倾向,因此癫痫病女性有时应相应增加药量。建议癫痫女性在停药加药前先咨询主治医师。

7.定期产检。癫痫病孕妇的畸胎率比正常人高,所以要对胎儿进行时时监护,定期测定药物血中浓度,若发现畸胎要及时终止妊娠。

8.预防新生儿出血。抗癫痫药巴比妥类药物的代谢产物甲巴比妥是体内强烈的维生素K对抗剂,容易导致癫痫妇女维生素K缺乏。妊娠期的癫痫病妇女,应常规服用叶酸及多种维生素,防止药物致畸和分娩时可能出现的出血倾向。胎儿出生后立即注射维生素K1毫克,可防止出血。

9.母亲哺乳。很多母亲担心所服用的药物通过乳汁进入宝宝体内,对宝宝产生副作用。其实,多数药物在母乳中浓度较低,对婴儿的影响极小。如用药量过大时,则可母乳与人工喂养交替进行,这对母亲及婴儿都无损害。

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