孕激素具有抗癫痫作用?
来源:重庆神康癫痫医院
日期:2014-05-28
孕激素具有抗癫痫作用。孕酮可以降低由青霉素引起的猫大脑皮层棘波发放的频率和幅度.对化学药物所致的狗的惊厥发作有保护作用。而且孕酮可以减慢点燃的过程,提高电休克癫痫发作的域值.在由戊四氮引起的大鼠癫痫中和苯巴比妥、苯妥英钠一样具有保护作用。孕酮可以保护由海人酸诱导的雌性大鼠癫痫发作,减少雌激素引起的海马CAl区锥体细胞轴树突密度。
孕酮的代谢产物,尤其是3α-5α,四氢孕酮(3α,5α-THP),能够像苯二氮卓类(benzodiazepines,BDzs)、戊巴比妥类药物一样提高GABA介导的抑制作用,发挥镇静、抗痫的作用。研究发现3d,5仅.THP能够特异性的与GAB~BDz受体一氯离子通道复合物结合.引起氯离子内流,降低神经元的兴奋性。Reddv等首次提出了经期癫痫的动物模型,即给予成年雌性大鼠长期孕酮干预,然后突然给予5仅还原酶抑制剂非那司提,阻断了孕酮向3α,5α-THP转化,测得血浆3α,5α-THP水平在24 h内下降了86%。此时若给予戊四氮致痫,癫痫发作易感性明显增加。同样的模型中.若在给予非那司提前给大鼠补充3α,5α-THP,就可逆转这种情况。提示孕酮发挥抗癫痫作用很大一部分足通过3α,5α-THP起作用的。有一个很有趣的病例报道正好证实了这一点。这是一个患有经期癫痫合并多囊卵巢综合征、黄体功能不全无排卵的女性,当存黄体期给她补充孕酮后,患者月经变得规律了,且黄体期血浆孕酮水平达到正常,癫痫的发作也明显减少;而为了治疗患者的秃头症,给非那司提治疗。患者的癫痫就再次发作,且随着该药的或用或停,癫痫发作也呈波动性。
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